Escrito na lousa: Já pensou ter que mostrar carteira de trabalho pra ser atendido?
Antes do SUS: saúde só pra quem tinha carteira assinada
Trilha Sistema Único de Saúde
SUS quer dizer Sistema Único de Saúde
Como era a saúde no Brasil
Fila do posto de saúde. O avô do Lucas, que acompanha o neto na vacina, olha em volta e solta uma lembrança.
Cinco, meu avô disse que antigamente não era assim. Como assim?
Hoje, se você passa mal, sabe que tem um posto ou um hospital público pra procurar, de graça, sem mostrar carteira de trabalho nem comprovante de pagamento. Parece que sempre foi assim. Não foi.
Por muito tempo, cuidar da saúde era assunto de cada um. Quem tinha dinheiro pagava médico particular. Quem não tinha dependia da caridade: as Santas Casas de Misericórdia, mantidas pela Igreja e por doações. Não existia um sistema público organizado garantindo atendimento pra toda a população.
Meu apelido vem do Art. 5º da Constituição, o artigo dos direitos de toda pessoa, e o primeiro direito da lista é a vida. Bora ver como a saúde virou direito também.
As caixas e os institutos
A primeira peça de um sistema apareceu em 1923, com a Lei Eloy Chaves: cada empresa de estrada de ferro passou a ter sua Caixa de Aposentadoria e Pensões, a CAP, paga por empregado, empregador e um pouco de dinheiro público. Além da aposentadoria, a caixa bancava alguma assistência médica pra quem contribuía.
A partir de 1933, o modelo cresceu e virou os Institutos de Aposentadoria e Pensões, os IAPs: não mais por empresa, mas por categoria profissional inteira, como bancários, comerciários e industriários.
Rodney, mas a lógica continuava a mesma: só quem tinha carteira assinada e contribuía tinha direito a atendimento.
A saúde de quem contribuía e a exclusão
Em 1966, o governo juntou os institutos numa única instituição federal, o INPS (Instituto Nacional de Previdência Social). Em 1977, a assistência médica ganhou um braço próprio dentro da Previdência, o INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social), pra cuidar da saúde de quem contribuía.
E quem trabalhava na roça, sem registro, como o meu pai?
Ficava de fora, pai. Trabalhadores rurais, informais, autônomos sem registro e desempregados, que eram a maior parte da população. A saúde deles continuava dependendo do próprio bolso ou da caridade das Santas Casas, décadas depois da Lei Eloy Chaves.
O movimento que mudou tudo
A partir dos anos 1970, um movimento de médicos, sanitaristas e organizações sociais, a Reforma Sanitária, começou a defender que saúde deveria ser direito de todo mundo, não benefício de quem contribui. Em 1986, a 8ª Conferência Nacional de Saúde reuniu milhares de pessoas em Brasília e formalizou a proposta de um sistema único, público e universal.
E aí virou lei na hora?
Bruna, quase. No ano seguinte, o SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde) tentou juntar as ações federais, estaduais e municipais como uma ponte. E em 1988 veio a virada: a saúde deixou de ser benefício de quem contribui e virou direito de todo cidadão brasileiro.
O que a gente aprendeu
Foi um baita caminho até aqui, e ainda não tinha acabado. Na próxima, o dia em que a saúde virou direito de todo mundo: o nascimento do SUS.
Iniciativa social · para escolas
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